据国内外多项大规模调查研究显示，在普通成人中，慢性肾脏病的患病率在10%左右。其中一部分病人可能发展为尿毒症，并面临多种严重的并发症。什么是慢性肾脏病？其临床症状包括哪些？如何做好预防或治疗？汕头市中心医院肾内科副主任医师、广东省健康管理学会肾脏病学专委会委员王加伟就此作科普——
什么是慢性肾脏病？
据王加伟介绍，慢性肾脏病是指由各种病因引起的慢性肾脏结构或功能损伤，最常见的病因是糖尿病、高血压和各种慢性肾炎。慢性肾脏病的“慢性”定义，是指肾病的病程超过三个月以上，而肾脏的结构和功能损伤包含比较多的方面，最常见的就是蛋白尿、血肌酐升高或者肾脏萎缩。
有哪些临床症状？
慢性肾脏病的临床表现比较多样，早期症状最多见的就是尿液外观或者尿量发生比较明显的变化。尿液的外观方面主要有血尿，小便尿色深、红，或者尿液里面有很多泡沫等；尿量则表现为尿量减少或者完全无尿。
慢性肾脏病的早期症状通常还有颜面部、眼睑以及下肢的水肿，这些情况都提示身体的水分可能排泄不干净。水分可能积聚在腹部，引起腹胀，或积聚在胸腔里面，导致气促。另外，如果毒素排不干净，还可能引起患者恶心、呕吐或者皮肤瘙痒。如果肾脏内分泌功能受损，则可以导致肾性高血压或肾性贫血。
哪类人群易发？
部分慢性肾脏病具有一定的遗传性，包括多囊肾、遗传性肾小球病、遗传性肾小管、间质疾病等，直系亲属中如果有人患这些病，自己患病的风险就会增加。另外，部分基础性疾病如糖尿病、高血压、痛风、泌尿系结石、前列腺增生等，也是慢性肾脏病的诱发因素。
慢性肾脏病通过一些最基本的检查就可以发现。诊断肾病常用的三项检查为：尿常规、血肌酐、超声检查。
如何做好预防？
肾脏病的预防要着重注意四点：1.控制基础疾病，比如“三高”等；2.避免滥用药物，中药和西药中都有一些肾毒性药物，中药主要是含有马兜铃酸的防己、细辛、木通、铁线莲、朱砂莲、龙胆泻肝丸等药物，西药的肾毒性药物最常见的是止痛药，如消炎痛、双氯芬酸等，抗生素如庆大霉素等；3.注意健康饮食；4.适当运动、控制体重、保持良好的生活节律与心理状态。
怎样进行治疗？
慢性肾病包括的范围很广，从1期到5期、从早期到晚期，不同阶段，严重程度不一样，病因不一样，并发症也不一样，而治疗措施也会有所不同。早期肾病最关键的就是控制蛋白尿，控制得好的话，很多病人的肾脏能够长期维护得很好。另外就是尽量减少对肾脏的损伤，有一些药物可以保护肾脏，治疗肾脏并发症。只有到了最晚期的时候，有些病人才需要换肾或者做透析治疗。
得了慢性肾脏病怎样规范治疗？王加伟医生表示，首先在思想上要理性面对，不要迷信偏方秘方，以免延误治疗的时机。建议到三甲医院的肾脏内科进行细致评估，搞清楚几个重要的问题：自己所患的慢性肾脏病是什么病因；属于哪一种病理类型；肾脏功能是否有部分恢复的可能；肾脏病是否已经发生了一些并发症？通过这些评估，可以明确诊断并制定更合理的治疗方案。早期的慢性肾脏病多数是可以争取治愈的，即使是那些肾功能已经显著下降的肾病，也可以通过调整生活方式，纠正导致肾脏病的病因和危险因素，通过合理使用药物，来达到延缓肾功能恶化、减轻症状、改善并发症的目的。
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